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兩個(gè)100% ,一個(gè)3變2:輸尿管鞘

沒(méi)有此類(lèi)產(chǎn)品
產(chǎn)品描述

現有輸尿管鞘的缺點(diǎn)

? 只能在軟鏡手術(shù)中使用

? 預放支架擴張輸尿管一周可能流失病人;在沒(méi)有支架預擴張輸尿管的情況下,有30%的上鞘失敗率

? x線(xiàn)監視下放鞘準確率高,但有x線(xiàn)輻射;可視上鞘沒(méi)有輻射,但設備成本高,而且不是人人可用;盲上鞘準確率和成功率低

常見(jiàn)輸尿管軟鏡手術(shù)的上鏡操作流程

? 擴張:預制支架管一周或直接輸尿管硬鏡直接探查輸尿管,留置導絲

? 上鞘:沿導絲盲視下推鞘到預定長(cháng)度,比如UPJ下方

? 取出內芯,軟鏡沿鞘進(jìn)入腎臟

? 總結: 軟鏡三步法,1/ 硬鏡2/上鞘 3/軟鏡

常見(jiàn)輸尿管硬鏡的操作過(guò)程

? 膀胱鏡找到輸尿管膀胱開(kāi)口,下導絲進(jìn)入輸尿管;或直接輸尿管硬鏡找到輸尿管開(kāi)口

? 沿導絲上輸尿管鏡,找到結石或狹窄處;或用輸尿管鏡邊沖水推開(kāi)粘膜,邊上鏡

? 頭端遇到迂曲狹窄處,在鏡子直視下協(xié)調鏡子越過(guò)障礙;鏡子前細后粗,后端遇到阻力時(shí)要防止抱鏡

? 遇到輸尿管結石,在結石下方停鏡,擊碎結石的同時(shí)注意回水;輸尿管硬鏡可使用更粗的光纖和碎石器械,粉碎輸尿管結石的效率比軟鏡更高

輸尿管硬鏡的缺點(diǎn)

? 鏡子前細后粗,上鏡過(guò)程中尖頭過(guò)了狹窄,后段粗的部分卻被卡住,輸尿管容易抱鏡,甚至撕斷輸尿管1615881891184743.jpg

? 輸尿管硬鏡粉碎輸尿管結石,回水差,效率低還容易水煮輸尿管;碩通鏡碎石效率快,但設備價(jià)格高,不是所有單位都裝備

? 輸尿管硬鏡是矩形,且前后不一致細:或者不容易放入輸尿管軟鏡鞘;或者鏡體放入軟鏡鞘后,前端空隙很大,上鏡時(shí)組織容易陷入鞘內,起到類(lèi)似“環(huán)鋸”的傷害

有沒(méi)有這樣一個(gè)鞘

? 軟鏡能用

? 硬鏡也能用

? 可以可視下放鞘,提高放鞘成功率

? 由3步法減為2步法

? 使硬鏡外徑粗細前后一致,消滅抱鏡可能

? 硬鏡碎輸尿管結石時(shí)改善回水,起到類(lèi)似碩通鏡的效果

**一款軟硬鏡下都可以使用的鞘1615881970770075.jpg

? 可以軟鏡下使用

? 可以硬鏡下使用

? 不增加成本的情況下,配上硬鏡探查,使100%軟鏡手術(shù)都是可視放鞘,三步法減少為兩步法

? 不添加設備的情況下,配合硬鏡手術(shù),100%的硬鏡手術(shù)都是碩通鏡

配合硬鏡操作/軟鏡前的硬鏡探查

? 取出內芯,硬鏡套上硬鏡保護套和外鞘

? 檢查鏡子頭端、硬鏡保護套和鞘的吻合度

? 連鏡帶鞘像使用單純硬鏡那樣上鏡

? 上鏡視頻

? 到達目標部分,留鞘在原地,撤回帶硬鏡保護套的硬鏡,取出硬鏡保護套,再上鏡

? 二次上鏡視頻(不帶硬鏡保護套)

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上硬鏡視頻

? 帶硬鏡保護套上硬鏡視頻

? 到達目標部分,留鞘在原地,撤回帶硬鏡保護套的硬鏡,取出硬鏡保護套,再上鏡

? 二次上鏡視頻(不帶硬鏡保護套)

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如何選擇與硬鏡配套的鞘

? 不是每種硬鏡都有對應的鞘,比如兒科鏡

? 不同的硬鏡鞘選擇請咨詢(xún)當地業(yè)務(wù)員,例如

? Wolf 8701534 4.5/6.5Fr ,430mm 配11/13Fr 鞘

? Wolf 8702534 6/7.5Fr,430mm 配 12/14Fr 鞘

? Wolf 8703534 8/9.8Fr, 430mm 配14/16Fr 鞘

? Storz 27010L 7 Fr, 430mm 配11/13鞘

? 其他選擇,請與當地業(yè)務(wù)聯(lián)系

總結:100%軟鏡可視化放鞘,100%硬鏡碩通鏡式操作

? 軟鏡100%可視化放鞘,減少上鞘失敗率

? 軟鏡步驟由三步法減少為兩步法

? 硬鏡100%碩通鏡式碎石,增加輸尿管結石的碎石效率

? 硬鏡鞘避免抱鏡風(fēng)險


暫未實(shí)現,敬請期待
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